女，33岁，4年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP 80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC 4.2×1012/L，WBC 22×109/L。为进一步确诊首先应做哪项检查？（　　）

A.腹部型超声

B.X线腹部立位片

C.内镜

D.腹腔穿刺

E.血淀粉酶