患者男性，37岁。有溃疡病史。中午饱餐后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑哪种并发症？（　　）

A.急性穿孔

B.癌变

C.大出血

D.感染

E.幽门梗阻