患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克，考虑溃疡病穿孔，下列对诊断最有意义的指征是

A.剧烈腹痛

B.呕血

C.板状腹

D.休克

E.X线检查见膈下游离气体